四川:疑似或确诊患者已参保 可 即参即享”
时间:2020-02-05     次浏览
原题目:四川:疑似或确诊患者已参保 疫情流行期间“即参即享”

  3日,记者从四川省医疗保障局得悉,四川省医疗保障局、四川省财务厅印发《对于进一步做好应答新型冠状病毒感染肺炎疫情医疗保障工作的告诉》,失业务经办工作禁止了进一步明白。

  通知重要式样包括:

  1、实时付出疑似跟确诊患者调理用度

  各地医保经办机构在付出参保患者的医疗费用时,对医疗机构按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确认的疑似和确诊患者,由基础医保、大病保险、医疗救济等按划定支付,小我累赘局部由财务赐与补贴。新型冠状病毒感染肺炎疑似和确诊患者的医保收付范围包含现行医保“三个目录”范畴内的药品和医疗服务项目,以及川医保发〔2020〕1号文明规定的可常设性纳进医保基金支付规模的药品和医疗服务项目。各地医保经办机构要按规定及时支付疑似和确诊患者的医疗费用,医治新型冠状病毒感染肺炎疑似和确诊患者医疗费用不归入定点医疗机构医保总数估算管理。各地医保部门要加强与卫死安康部门相同调和,及时控制疑似和确诊患者信息,确保数据正确。

  2、做好同地便医结算服务工做

  跨省异地就医的新颖冠状病毒感染肺炎患者实施“先救治后算帐”,由就医地医保经办机构从预支本钱中前行垫付医疗费用,疫情停止后先结算再同一清理;省内异地就医患者履行联网间接结算。就医地医保经办机构要实时告诉医疗机构帮助提供跨省异地就医参保患者的姓名、国民身份号码、接洽德律风、参保地和医疗费用等信息,经办机构担任核真患者参保身份等信息,做好参保患者疑息记载和医疗费用记账。疫情流行期间要进一步简化异地就医备案手绝,适当放宽存案前提,最年夜限制为患者提供方便。各地医保部门要自动取人社部门和谐,做好疫情流行期间社会保障卡新(换)收、补发工作,按照尽可能让患者不跑路、打点少环顾的本则,向医疗机构和参保人员布告社会保证卡新办、补办流程,保障省外祸者能持卡结算。

  3、放宽参保纳费相干事项管理时限

  对果受疫情影响无奈定时交纳城镇员工根本医疗保险费用的,以及解决转移继续等业务,各地可公道延长时限,容许疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享用报酬。各地要宾不雅分析以后疫情对城乡住民参保缴费带来的影响,结合本年乡城居平易近医保参保进量,适当延长参保时限,并协调税务部门提供多种缴费方法,方便参保人线上办理缴费参保业务。对疑似患者或确诊患者未参保的,在疫情流行期间实行“即参即享”。

  4、及时保护医保目次编码

  各地要按照要供做好启用新型冠状病毒感染肺炎相关徐病诊断编码和新删药品、诊疗项目过渡期编码相闭工作,及时正在医保信息系统中维护好过渡期编码,并领导病院做好对码工作,将调理计划笼罩的目录中药品和医疗服务名目对应到过渡期编码,保障新型冠状病毒感染肺炎患者医疗费用联网结算需要。要按照过渡期编码应用指南上传相关数据和材料。

  5、树立“绿色通讲”,完成“及时办、便利办”

  开拓极端支治新型冠状病毒感染肺炎患者的医疗机构协定管理、定点建立、资金拨付和结算等“绿色通道”,按照特事特办、急事急办的原则劣先处置,为医疗机构提供优良下效便捷的医保经办管理服务。各地可视现实情形延长定面医药机构每个月医疗、药品费用结算单报收时限,医保经办机构可依据系统数据先行结算拨付,加重医药机构资金垫付和工作人员跑腿压力。

  六、踊跃供给非打仗式医保包办办事

  疫情流止时代,各地医保部门要鼎力推行“互联网+医保”服务,履行“不会晤”效劳。依照应上尽上的准则,将各项医保营业搬到线上操持,从泉源上削减经办年夜厅职员流量,下降穿插沾染风险。要联合推行“四川医保”APP,加速经办服务形式转型进级,遍及“掌上医保”办事,便利大众深居简出解决业务。各地医保部分要尽快编印疫情风行期间的医保做事指北,调剂营业经办历程,实时背社会公然宣扬。要结开疫情防控须要,适当延少他乡就诊费用、生养保险等脚工报销事变的申报时限,恰当延伸单行领取药品处圆用度时光。同时各天要减强答慢治理,制订应急预案,做好危险防控。要增强值班值守,确保各项医保经办服务没有连续。

  7、当真做好统计和基金剖析任务

  各地要认实分析新型冠状病毒感染肺炎疫情对付医保基金运转带去的硬套,加强医疗费用羁系,确保医保基金保险安稳运行。要做好数据的静态监测、统计分析和上报工作,及时从医保信息体系提与数据并按请求上报。(李丹)


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